§ CCOO demuestra una vez más que ya se pueden recuperar
parte de estas ayudas, y pide el cese de la Gerente de la MUGEJU por no
hacerlo.
§ La
asistencia sanitaria prestada por las entidades médicas privadas suscita un número creciente de críticas y problemas. CCOO recomienda revisar los cuadros médicos que debe
publicar cada entidad a partir del 1 de enero de 2015
§ Aprobadas
numerosas propuestas de resolución, que la Gerente debe hacer todo lo posible
por implementar.
Resumen
de la Asamblea de la MUGEJU celebrada el 19 de diciembre de 2014
Siendo
la finalidad de la Mutualidad General Judicial dar prestaciones a sus
mutualistas, no puede ser que desde el
año 2012 existan numerosas prestaciones suprimidas o recortadas, que sobre
dinero en el presupuesto del año 2013 y 2014 destinado a sufragar
prestaciones, y que la asistencia sanitaria
que reciben los mutualistas por parte de las entidades médicas privadas,
con base al Concierto Sanitario aprobado a finales de 2013, suscite cada vez más quejas y reclamaciones.
Y estamos hablando de prestaciones directamente relacionadas con nuestra salud.
Pero
esta fue la realidad puesta de manifiesto en la Asamblea de la MUGEJU celebrada
el pasado 19 de diciembre de 2014. La Mutualidad General Judicial funciona bien
gracias al buen trabajo que se realiza por sus trabajadores tanto en los
órganos centrales como en las delegaciones provinciales, los tiempos de
respuesta cada vez son más rápidos gracias a la implantación de las nuevas
tecnologías, pero falla la esencia de la
MUGEJU, que es otorgar las máximas prestaciones posibles dentro de sus posibilidades
presupuestarias, y la prestación sanitaria que reciben los mutualistas
adscritos a las entidades médicas privadas cada vez va a peor.
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Si ya hay
dinero para recuperar muchas de las prestaciones suprimidas o recortadas en
2012, ¿a qué espera la Gerente para hacerlo?
|
En el año 2012, con la excusa
de los recortes presupuestarios impuestos por el PP, la Gerencia de la MUGEJU suprimió
o recortó numerosas ayudas.
Entre las más significativas, se suprimieron las ayudas por
necesidad de asistencia de tercera persona, por tratamientos de medicina
alternativa, para actuaciones de podología básica y termalismo social para
mayores(todas ellas del Fondo de acción social), las ayudas de órtesis del pie,
por cirugía refractiva y por férula dental de descarga (todas ellas de
Prótesis), y la Ayuda al transporte y estancia del enfermo y su acompañante; y
se redujeron, algunas de forma muy sensible, todas las prestaciones incluidas
en los programas de atención a personas mayores, personas con discapacidad y
atención a drogodependientes, las prestaciones dentarias, oculares y otras
prestaciones complementarias (estas tres últimas de Prótesis), y la ayuda por
gastos de hospitalización psiquiátrica y ayuda por tratamiento de psicoterapia.
CCOO
ha demostrado en las Asambleas de febrero y noviembre de 2013, y en esta misma
Asamblea de 2014, que los recortes en estas
prestaciones eran excesivos e injustos a la
vista del presupuesto de la MUGEJU, y que había dinero para recuperar parte de
estas prestaciones, tal y como resulta del siguiente cuadro:
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Prestación
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Presupuesto 2013
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Gasto 2013
|
Ejecución 2013
|
Presupuesto 2014
|
Gasto hasta 30.09.2014
|
Ejecucion hasta 30.09.2014
|
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Fondo de acción social
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144.670 €
|
45.243€
|
31,27 %
|
166.390 €
|
21.051€
|
12,65 %
|
|
Prótesis y prestaciones
complementarias
|
3.642.870
€
|
3.060.606€
|
84,02 %
|
3.259.940 €
|
1.840.026 €
|
56,44%
|
|
Psicoterapia e Intern. psiquiátrico
|
136.290
€
|
47.204€
|
34,63
%
|
136.290 €
|
26531,62
|
19.47 %
|
Por
todo ello CCOO presentó como propuesta de resolución que la Asamblea propusiese
al Ministerio de Justicia el cese de la Gerente de la Mutualidad, pues tan mal
gestor es aquel que gasta en exceso como aquél que teniendo dinero para gastar,
no lo gasta manteniendo los recortes en las prestaciones sanitarias y
asistenciales de miles de mutualistas que antes tenían derecho a las mismas,
propuesta que el Presidente no admitió a trámite, demostrando
éste connivencia con la Gerencia, además de una falta de
legitimidad y de respeto a la Asamblea. A la vista de estas críticas, la Gerente de la MUGEJU se comprometió en
la defensa del Plan de Actuación de la MUGEJU para el año 2015 a recuperar
algunas de estas ayudas, pero lo mismo dijo hace 6 meses y lo único que ha
hecho fue permitir que pudiesen acceder a ayudas del Fondo de Acción Social
mutualistas que por superar un elevado nivel del ingresos nunca habían tenido
derecho a las mismas. La falta de credibilidad de la Gerente se puso de
manifiesto en que dicho Plan de Actuación contó con la abstención de toda la
Asamblea, por no tener un compromiso claro de recuperar prestaciones, esencia y
finalidad de la Mutualidad. Ahora le toca a la Gerente recuperar su
credibilidad, y si no debería cesar en su puesto.
|
La asistencia sanitaria
con las entidades médicas privadas cada vez dar lugar a más quejas y
reclamaciones
|
A lo
largo de la Asamblea se puso de manifiesto el creciente descontento que existe
entre los mutualistas sobre la asistencia sanitaria que reciben por parte de las
entidades médicas privadas. Para el año
2015 las mismas Compañías han suscrito el Concierto Sanitario con la MUGEJU,
sin mejora o reducción de las prestaciones respecto del año 2014, y con un
ligero incremento de la prima que cobran las entidades médicas privadas por
mutualista adscrito a las mismas. En conjunto dichas Entidades Médicas cobran
de la MUGEJU cerca de 60 millones de euros por la asistencia sanitaria que
prestan.
El origen de todos estos problemas es que
la asistencia sanitaria que reciben los mutualistas por parte de las entidades
médicas privadas se hace conforme lo dispuesto en el Concierto sanitario aprobado a finales del 2013 para el periodo
2014-2017 de espaldas a los mutualistas, sin tener en cuenta las
aportaciones que hizo CCOO para su mejora, que estableció una sensible
rebaja en las exigencias de medios que tienen que poner las entidades médicas a
disposición de los mutualistas, que redujo numerosas prestaciones, que mantuvo
condiciones draconianas para poder acudir a los servicios de urgencia de los
sistemas públicos de salud o utilizar sus ambulancias, que dificulta la
continuidad asistencial en caso de baja del médico o centro sanitario lo cual
es cada vez más frecuente, que se adelantó en recortes de la cartera nacional
de salud como en reproducción asistida (cuya nueva normativa se ha aprobado en
noviembre de 2014), que obliga a mutualistas de grandes ciudades como Santander
a desplazarse kilómetros para recibir asistencia urgente, que permite las bajas
de los médicos y centros médicos ofertados a principio de año, que no regula un
procedimiento adecuado para que el mutualista pueda defender su posición
respecto de la entidad médica en las Comisiones Mixtas, etc.
Los mutualistas adscritos a las
entidades médicas privadas tienen que ser conscientes que si por cualquier
motivo utilizan servicios de urgencia públicos u otros servicios o transporte
de la sanidad pública lo más seguro es que tendrán que pagar la factura que la Comunidad Autónoma
girará al mutualista por dicha asistencia, y que para las entidades médicas
privadas la salud no es un derecho, sino su negocio. Y ello, desgraciadamente y
a nuestro juicio, con el amparo de la MUGEJU que lo permite por medio de un
Concierto sanitario adecuado a las necesidades de las entidades médicas
privadas y no de los mutualistas.
Además,
ante los casos ya conocidos de médicos y centros que se van a dar de baja de
determinadas compañías médicas, CCOO
recomienda a todos los mutualistas adscritos a las entidades médicas privadas
que revisen los cuadros médicos que éstas deben publicar a través de sus
páginas web a partir del 1 de enero de 2015, o si no tienen acceso a dichas
páginas que lo soliciten a las Delegaciones Provinciales y Central de la MUGEJU,
y que en caso de que no se publiquen, o de que a lo largo del año se produzca
cualquier incumplimiento en cuanto a los medios que debe tener cada entidad lo
denuncie ante dichas Delegaciones.
CCOO solicitó tanto en la Asamblea
como en la Comisión Permanente anterior que en los informes de gestión de la MUGEJU
se informe de forma mucho más amplia sobre la asistencia sanitaria que reciben
los mutualistas por las entidades médicas privadas, a fin de ejercer la función
de participación en el control y vigilancia de la gestión de la Mutualidad que
tienen encomendados, y se sigue poniendo a disposición de los mutualistas para
asesorarles y ayudarles en sus reclamaciones frente a dichas entidades.
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Propuestas
de resolución aprobadas por la Asamblea de la MUGEJU
|
La
Asamblea aprobó por amplia mayoría o unanimidad numerosas resoluciones a las que se puede acceder pinchando en el enlace, algunas
de gran calado. Debemos recordar, al efecto, que la normativa actual de la
Mutualidad no obliga a la Gerencia de ésta a implementar las resoluciones
aprobadas, pero a nuestro juicio debería hacer todo lo posible para su
efectividad porque representan las inquietudes, preocupaciones e necesidades de
todos los mutualistas, manifestadas por medio de sus representantes. Las
propuestas aprobadas a propuesta de CCOO fueron las siguientes:
·
Ampliación de la ayuda para enfermos
celiacos a los mutualistas y beneficiarios mayores de 18 años.
·
Expedición de recetas electrónicas para los
mutualistas y beneficiarios adscritos a los servicios públicos de salud en aquellas Comunidades autónomas que ya la tengan implantada. Se
informó al efecto que se va a implantar próximamente la receta electrónica para
los mutualistas adscritos al servicio público de salud de Extremadura.
·
Tratamiento urgente en caso de accidente laboral con riesgo biológico. Establecimiento
de un protocolo claro
que garantice a los trabajadores/as, que sufran por motivos laborales y
profesionales un accidente de trabajo con eventuales consecuencias graves sobre
su salud (especialmente en centros como el INT y CF y los IML que utilizan en
el trabajo objetos punzantes que pueden causar heridas con material infectado),
la seguridad de que van a ser atendidos de forma inmediata y no tengan que
deambular de centro sanitario en centro sanitario sin que ninguno se haga cargo
de la persona infectada. Se informó que el Ministerio de Justicia está
trabajando en ello.
·
Regulación de un procedimiento
de declaración de incapacidad y expediente de reconocimiento de derechos
derivados de enfermedades profesionales
y accidentes en acto de servicio.
·
Modificación del modelo “Parte de baja”, a fin de incluir una
casilla destinada a “contingencias profesionales. En la Asamblea se amplió esta
propuesta, para añadir dos casillas, “ingreso hospitario” e “intervención
quirúrgica”, todo ello para evitar los descuentos en nóminas durante los días
de baja.
·
Restablecimiento de prestaciones suprimidas o
reducidas en el año 2012. No habrá salida de la crisis mientras no se
recupere la suficiencia presupuestaria para poder abonar todas las prestaciones
que existían en 2012.
·
Rechazo al Proyecto de Real Decreto por el que se
regula la composición y funciones de los órganos de gobierno, administración y
representación de la Mutualidad General Judicial. Cualquier proyecto debe respetar la elección democrática de los
representantes de los mutualistas en estos órganos, su composición en
proporción al número de mutualistas por cuerpos y carreras, el mantenimiento
cuanto menos de las competencias que tienen en la actualidad la Asamblea y la
Comisión Permanente, y facilitar el proceso electoral para la elección de los
representantes de los mutualistas en dichos órganos (mesas electorales en cada
partido judicial o centro de trabajo de más de 250 mutualistas, adecuada
regulación del voto por correo, supresión del voto por representante).
·
Modificación
del Real Decreto 1206/2006 y del Real Decreto 1026/2011, a fin de que todas
las prestaciones cuyo contenido y extensión no esté expresamente regulado por
el Real Decreto Legislativo 3/2000 y el
Reglamento del Mutualismo Judicial, sean establecidas por acuerdo de la
Asamblea de la Mutualidad General Judicial y no de la Gerencia de la
Mutualidad; y que todos los proyectos de disposiciones legales, circulares,
instrucciones o resoluciones que establezcan, doten de contenido, modifiquen o
supriman prestaciones sean informados previamente por la Comisión Permanente de
la Mutualidad General Judicial.
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Asistencia sanitaria en Canarias para
mutualistas adscritos al Servicio Canario de Salud
|
La Gerente de la MUGEJU informó que se encuentra
pendiente de sentencia el recurso contencioso administrativo interpuesto por las tres mutualidades contra la
decisión del Gobierno de Canarias de denunciar el Concierto de 29 de diciembre
de 1995 relativo a la asistencia sanitaria de mutualistas adscritos al Sistema
Canario Público de Salud, del que se hizo cargo al transferirse a dicha
Comunidad Autónoma las competencias en materia sanitaria. En virtud de dicha
denuncia la Comunidad autónoma de
Canarias está enviando a todos los mutualistas canarios adscritos a su sistema
público de salud facturas por cada asistencia médica que reciben, facturas que
son recurridas por la MUGEJU ante los Tribunales Económico
Administrativos. Si algún mutualista
recibe alguna factura al respecto debe ponerse en contacto con la Delegación Provincial
de la MUGEJU en Canarias.
El Gobierno Canario cree que la cantidad que
recibe por mutualista adscrito a su servicio público de salud es insuficiente.
Las tres mutualidades no pagan por los mutualistas adscritos a los servicios
públicos de salud porque el Estado les abona a cada Comunidad Autónoma, vía
Presupuestos Generales del Estado, el dinero para la asistencia sanitaria de
todos los ciudadanos de cada Comunidad autónoma excluidos los mutualistas
adscritos a entidades médicas privadas. Habrá que estar atento a la resolución
definitiva de este conflicto por las consecuencias que puede tener en otras
comunidades autónomas y en la asistencia sanitaria en general.
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Renovación de Consejeros de la Comisión Permanente
de la MUGEJU
|
Se procedió en la Asamblea a la elección de los
compromisarios de la Asamblea que serán Consejeros de su Comisión Permanente en
representación de los Grupos III (Secretarios y Forenses) y IV (Gestión),
siendo elegidos por el Grupo III José María Maderuelo (único candidato) y por
el Grupo IV Manuel Garay, candidato avalado por CSIF, que contó con los 11 votos de los
representantes en la Asamblea de STAJ y CSIF, habiendo obtenido el candidato
presentado por CCOO 9
votos.
También se remitió por correo Informe del plan de pensiones de la Mugeju, del que colgamos enlace para quienes quieran conocerlo.
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