CCOO DEFIENDE EN LA ASAMBLEA DE LA MUGEJU, CON LA MAXIMA FIRMEZA Y CONTUNDENCIA, LA RESTAURACION DE TODAS LAS AYUDAS SUPRIMIDAS O RECORTADAS DESDE 2012


§  CCOO demuestra una vez más que ya se pueden recuperar parte de estas ayudas, y pide el cese de la Gerente de la MUGEJU por no hacerlo.
§  La asistencia sanitaria prestada por las entidades médicas privadas suscita un número creciente de críticas y problemas. CCOO recomienda revisar los cuadros médicos que debe publicar cada entidad a partir del 1 de enero de 2015
§  Aprobadas numerosas propuestas de resolución, que la Gerente debe hacer todo lo posible por implementar.

Resumen de la Asamblea de la MUGEJU celebrada el 19 de diciembre de 2014

Siendo la finalidad de la Mutualidad General Judicial dar prestaciones a sus mutualistas, no puede ser que desde el año 2012 existan numerosas prestaciones suprimidas o recortadas, que sobre dinero en el presupuesto del año 2013 y 2014 destinado a sufragar prestaciones, y que la asistencia sanitaria que reciben los mutualistas por parte de las entidades médicas privadas, con base al Concierto Sanitario aprobado a finales de 2013, suscite cada vez más quejas y reclamaciones. Y estamos hablando de prestaciones directamente relacionadas con nuestra salud.

Pero esta fue la realidad puesta de manifiesto en la Asamblea de la MUGEJU celebrada el pasado 19 de diciembre de 2014. La Mutualidad General Judicial funciona bien gracias al buen trabajo que se realiza por sus trabajadores tanto en los órganos centrales como en las delegaciones provinciales, los tiempos de respuesta cada vez son más rápidos gracias a la implantación de las nuevas tecnologías, pero falla la esencia de la MUGEJU, que es otorgar las máximas prestaciones posibles dentro de sus posibilidades presupuestarias, y la prestación sanitaria que reciben los mutualistas adscritos a las entidades médicas privadas cada vez va a peor.

Si ya hay dinero para recuperar muchas de las prestaciones suprimidas o recortadas en 2012, ¿a qué espera la Gerente para hacerlo?

En el año 2012, con la excusa de los recortes presupuestarios impuestos por el PP, la Gerencia de la MUGEJU suprimió o recortó numerosas ayudas. Entre las más significativas, se suprimieron las ayudas por necesidad de asistencia de tercera persona, por tratamientos de medicina alternativa, para actuaciones de podología básica y termalismo social para mayores(todas ellas del Fondo de acción social), las ayudas de órtesis del pie, por cirugía refractiva y por férula dental de descarga (todas ellas de Prótesis), y la Ayuda al transporte y estancia del enfermo y su acompañante; y se redujeron, algunas de forma muy sensible, todas las prestaciones incluidas en los programas de atención a personas mayores, personas con discapacidad y atención a drogodependientes, las prestaciones dentarias, oculares y otras prestaciones complementarias (estas tres últimas de Prótesis), y la ayuda por gastos de hospitalización psiquiátrica y ayuda por tratamiento de psicoterapia.

CCOO ha demostrado en las Asambleas de febrero y noviembre de 2013, y en esta misma Asamblea de 2014, que los recortes en estas prestaciones eran excesivos e injustos a la vista del presupuesto de la MUGEJU, y que había dinero para recuperar parte de estas prestaciones, tal y como resulta del siguiente cuadro:


Prestación
Presupuesto 2013
Gasto 2013
Ejecución 2013
Presupuesto 2014
Gasto hasta 30.09.2014
Ejecucion hasta 30.09.2014
Fondo de acción social
144.670 €
45.243€
31,27 %
166.390 €
21.051€
12,65 %
Prótesis y prestaciones complementarias
3.642.870 €
3.060.606€
84,02 %
3.259.940 €
1.840.026 €
56,44%
Psicoterapia e Intern.  psiquiátrico
136.290 €
47.204€
34,63 %
136.290 €
26531,62
19.47 %

Por todo ello CCOO presentó como propuesta de resolución que la Asamblea propusiese al Ministerio de Justicia el cese de la Gerente de la Mutualidad, pues tan mal gestor es aquel que gasta en exceso como aquél que teniendo dinero para gastar, no lo gasta manteniendo los recortes en las prestaciones sanitarias y asistenciales de miles de mutualistas que antes tenían derecho a las mismas, propuesta que el Presidente no admitió a trámite, demostrando éste connivencia con la Gerencia, además de una falta de legitimidad y de respeto a la Asamblea. A la vista de estas críticas, la Gerente de la MUGEJU se comprometió en la defensa del Plan de Actuación de la MUGEJU para el año 2015 a recuperar algunas de estas ayudas, pero lo mismo dijo hace 6 meses y lo único que ha hecho fue permitir que pudiesen acceder a ayudas del Fondo de Acción Social mutualistas que por superar un elevado nivel del ingresos nunca habían tenido derecho a las mismas. La falta de credibilidad de la Gerente se puso de manifiesto en que dicho Plan de Actuación contó con la abstención de toda la Asamblea, por no tener un compromiso claro de recuperar prestaciones, esencia y finalidad de la Mutualidad. Ahora le toca a la Gerente recuperar su credibilidad, y si no debería cesar en su puesto.

La asistencia sanitaria con las entidades médicas privadas cada vez dar lugar a más quejas y reclamaciones

A lo largo de la Asamblea se puso de manifiesto el creciente descontento que existe entre los mutualistas sobre la asistencia sanitaria que reciben por parte de las entidades médicas privadas. Para el año 2015 las mismas Compañías han suscrito el Concierto Sanitario con la MUGEJU, sin mejora o reducción de las prestaciones respecto del año 2014, y con un ligero incremento de la prima que cobran las entidades médicas privadas por mutualista adscrito a las mismas. En conjunto dichas Entidades Médicas cobran de la MUGEJU cerca de 60 millones de euros por la asistencia sanitaria que prestan.

El origen de todos estos problemas es que la asistencia sanitaria que reciben los mutualistas por parte de las entidades médicas privadas se hace conforme lo dispuesto en el Concierto sanitario aprobado a finales del 2013 para el periodo 2014-2017 de espaldas a los mutualistas, sin tener en cuenta las aportaciones que hizo CCOO para su mejora, que estableció una sensible rebaja en las exigencias de medios que tienen que poner las entidades médicas a disposición de los mutualistas, que redujo numerosas prestaciones, que mantuvo condiciones draconianas para poder acudir a los servicios de urgencia de los sistemas públicos de salud o utilizar sus ambulancias, que dificulta la continuidad asistencial en caso de baja del médico o centro sanitario lo cual es cada vez más frecuente, que se adelantó en recortes de la cartera nacional de salud como en reproducción asistida (cuya nueva normativa se ha aprobado en noviembre de 2014), que obliga a mutualistas de grandes ciudades como Santander a desplazarse kilómetros para recibir asistencia urgente, que permite las bajas de los médicos y centros médicos ofertados a principio de año, que no regula un procedimiento adecuado para que el mutualista pueda defender su posición respecto de la entidad médica en las Comisiones Mixtas, etc.

Los mutualistas adscritos a las entidades médicas privadas tienen que ser conscientes que si por cualquier motivo utilizan servicios de urgencia públicos u otros servicios o transporte de la sanidad pública lo más seguro es que tendrán que pagar la factura que la Comunidad Autónoma girará al mutualista por dicha asistencia, y que para las entidades médicas privadas la salud no es un derecho, sino su negocio. Y ello, desgraciadamente y a nuestro juicio, con el amparo de la MUGEJU que lo permite por medio de un Concierto sanitario adecuado a las necesidades de las entidades médicas privadas y no de los mutualistas.

Además, ante los casos ya conocidos de médicos y centros que se van a dar de baja de determinadas compañías médicas, CCOO recomienda a todos los mutualistas adscritos a las entidades médicas privadas que revisen los cuadros médicos que éstas deben publicar a través de sus páginas web a partir del 1 de enero de 2015, o si no tienen acceso a dichas páginas que lo soliciten a las Delegaciones Provinciales y Central de la MUGEJU, y que en caso de que no se publiquen, o de que a lo largo del año se produzca cualquier incumplimiento en cuanto a los medios que debe tener cada entidad lo denuncie ante dichas Delegaciones.

CCOO solicitó tanto en la Asamblea como en la Comisión Permanente anterior que en los informes de gestión de la MUGEJU se informe de forma mucho más amplia sobre la asistencia sanitaria que reciben los mutualistas por las entidades médicas privadas, a fin de ejercer la función de participación en el control y vigilancia de la gestión de la Mutualidad que tienen encomendados, y se sigue poniendo a disposición de los mutualistas para asesorarles y ayudarles en sus reclamaciones frente a dichas entidades.

Propuestas de resolución aprobadas por la Asamblea de la MUGEJU

La Asamblea aprobó por amplia mayoría o unanimidad numerosas resoluciones a las que se puede acceder pinchando en el enlace, algunas de gran calado. Debemos recordar, al efecto, que la normativa actual de la Mutualidad no obliga a la Gerencia de ésta a implementar las resoluciones aprobadas, pero a nuestro juicio debería hacer todo lo posible para su efectividad porque representan las inquietudes, preocupaciones e necesidades de todos los mutualistas, manifestadas por medio de sus representantes. Las propuestas aprobadas a propuesta de CCOO fueron las siguientes:

·        Ampliación de la ayuda para enfermos celiacos a los mutualistas y beneficiarios mayores de 18 años.

·        Expedición de recetas electrónicas para los mutualistas y beneficiarios adscritos a los servicios públicos de salud en aquellas Comunidades autónomas que ya la tengan implantada. Se informó al efecto que se va a implantar próximamente la receta electrónica para los mutualistas adscritos al servicio público de salud de Extremadura.

·        Tratamiento urgente en caso de accidente laboral con riesgo biológico. Establecimiento de un protocolo claro que garantice a los trabajadores/as, que sufran por motivos laborales y profesionales un accidente de trabajo con eventuales consecuencias graves sobre su salud (especialmente en centros como el INT y CF y los IML que utilizan en el trabajo objetos punzantes que pueden causar heridas con material infectado), la seguridad de que van a ser atendidos de forma inmediata y no tengan que deambular de centro sanitario en centro sanitario sin que ninguno se haga cargo de la persona infectada. Se informó que el Ministerio de Justicia está trabajando en ello.

·        Regulación de un procedimiento de declaración de incapacidad y expediente de reconocimiento de derechos derivados de enfermedades  profesionales y accidentes en acto de servicio.

·        Modificación del modelo “Parte de baja”, a fin de incluir una casilla destinada a “contingencias profesionales. En la Asamblea se amplió esta propuesta, para añadir dos casillas, “ingreso hospitario” e “intervención quirúrgica”, todo ello para evitar los descuentos en nóminas durante los días de baja.

·        Restablecimiento de prestaciones suprimidas o reducidas en el año 2012. No habrá salida de la crisis mientras no se recupere la suficiencia presupuestaria para poder abonar todas las prestaciones que existían en 2012.

·        Rechazo al Proyecto de Real Decreto por el que se regula la composición y funciones de los órganos de gobierno, administración y representación de la Mutualidad General Judicial. Cualquier proyecto debe respetar la elección democrática de los representantes de los mutualistas en estos órganos, su composición en proporción al número de mutualistas por cuerpos y carreras, el mantenimiento cuanto menos de las competencias que tienen en la actualidad la Asamblea y la Comisión Permanente, y facilitar el proceso electoral para la elección de los representantes de los mutualistas en dichos órganos (mesas electorales en cada partido judicial o centro de trabajo de más de 250 mutualistas, adecuada regulación del voto por correo, supresión del voto por representante).

·        Modificación del Real Decreto 1206/2006 y del Real Decreto 1026/2011, a fin de que todas las prestaciones cuyo contenido y extensión no esté expresamente regulado por el  Real Decreto Legislativo 3/2000 y el Reglamento del Mutualismo Judicial, sean establecidas por acuerdo de la Asamblea de la Mutualidad General Judicial y no de la Gerencia de la Mutualidad; y que todos los proyectos de disposiciones legales, circulares, instrucciones o resoluciones que establezcan, doten de contenido, modifiquen o supriman prestaciones sean informados previamente por la Comisión Permanente de la Mutualidad General Judicial.

Asistencia sanitaria en Canarias para mutualistas adscritos al Servicio Canario de Salud

La Gerente de la MUGEJU informó que se encuentra pendiente de sentencia el recurso contencioso administrativo interpuesto por las tres mutualidades contra la decisión del Gobierno de Canarias de denunciar el Concierto de 29 de diciembre de 1995 relativo a la asistencia sanitaria de mutualistas adscritos al Sistema Canario Público de Salud, del que se hizo cargo al transferirse a dicha Comunidad Autónoma las competencias en materia sanitaria. En virtud de dicha denuncia la Comunidad autónoma de Canarias está enviando a todos los mutualistas canarios adscritos a su sistema público de salud facturas por cada asistencia médica que reciben, facturas que son recurridas por la MUGEJU ante los Tribunales Económico Administrativos.  Si algún mutualista recibe alguna factura al respecto debe ponerse en contacto con la Delegación Provincial de la MUGEJU en Canarias.

El Gobierno Canario cree que la cantidad que recibe por mutualista adscrito a su servicio público de salud es insuficiente. Las tres mutualidades no pagan por los mutualistas adscritos a los servicios públicos de salud porque el Estado les abona a cada Comunidad Autónoma, vía Presupuestos Generales del Estado, el dinero para la asistencia sanitaria de todos los ciudadanos de cada Comunidad autónoma excluidos los mutualistas adscritos a entidades médicas privadas. Habrá que estar atento a la resolución definitiva de este conflicto por las consecuencias que puede tener en otras comunidades autónomas y en la asistencia sanitaria en general.

Renovación de Consejeros de la Comisión Permanente de la MUGEJU

Se procedió en la Asamblea a la elección de los compromisarios de la Asamblea que serán Consejeros de su Comisión Permanente en representación de los Grupos III (Secretarios y Forenses) y IV (Gestión), siendo elegidos por el Grupo III José María Maderuelo (único candidato) y por el Grupo IV Manuel Garay, candidato avalado por CSIF,  que contó con los 11 votos de los representantes en la Asamblea de STAJ y CSIF, habiendo obtenido el candidato presentado por CCOO 9 votos. 

También se remitió por correo Informe del plan de pensiones de la Mugeju, del que colgamos enlace para quienes quieran conocerlo. 

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